Kõik kardiogrammide osad näitavad inferioorset infarkti II lülituses. Võrrelgem komplekside kuju
sid.
Autor: Märt
Inferioorne infarkt koos Wenckebach’ i perioodikaga
Antud kardiogrammis on näha siinusbradükardiline rütm ning Wenckebach’ perioodika koos interioorse infarktiga. Samuti on näha V1 lülituses lai QRS kompleks, mis viitab juhtehäirele paremas fastsiiklis.
Huulepulgad ja elektroonika
Naisolevused tulevad välja kosmeetikaga, meesolevused teisest poest uue elektroonikaga. Kui mees saaks, ostaks ta kolm uut vidinat, aga meie majandusruumis ei jätku sageli raha.
Rahu on sõda
See on stseen komöödiast “Alasti relv”. Klounid toovad hästi esile asendava mõtlemise eripärad. Nunn karjub automaatrelv käes:” Sisters, make’ em holy”. Emakeeles siis, õed tehkem neist pühakud või saatkem nad taevasse. Meenutab natuke persoone, kes Ukrainas banderlasi taga ajavad.
Kuidas vaadelda kommunismi läbi multifilmi?
Inferioorne infarkt koos masina mõõdetud aegadega
Kardiogrammidel on näha inferioorne infarkt. Tegemist on tüüpilise inferioorse infarkti leiuga, kus elevatsioonid esinevad II, III ja aVf lülitustes. Retsiprooksed muutused on näha I, aVl ning V1 ja V2. Kolmandal ülesvõttel on lülituste võrdlus salvestatud 50 mm/s ja seega pole kolmas foto teistega otseselt võrreldav. Kuigi kolmas foto on fooksusest väljas on automaatika poolt mõõdetud juhteajad siiski loetavad. Pöörake tähelepanu ka summatsioonivektori muutumisele.
Ukraine@war postitus interneti trollide propagandast
See on nii hea postitus, et maksab tõlkida. Originaal on siin http://ukraineatwar.blogspot.com/2015/02/is-marcelvandenber-prorussian-troll.html Niisiis on trollide ülesandeks veebis käituda järgnevate juhendite järgi.
- Muuda piirid tõe ja vale vahel häguseks, kasuta pooltõdesid.
- Vaidle lõputult kõige ja kõigiga ilma, et see kuhugi viiks.
- Väida vastupidist ka siis, kui tõendid on kõikehõlmavad ja vaieldamatud.
- Igal võimalusel tuleb süüdistada lääneriike ehk üldiselt võttes süüdistada tuleb suurt kurjust, kes on kättesaamatu.
- Alati kasuta argumentum ad hominem loogikat.
- Vahel avalda ka tõest infot, kuid selle eristamine pooltõest peab olema äärmiselt raske.
- Alati olgu käepärast võtta lõputu kogus eksperte ja ekspertide poegi, kes musta vähemalt halliks räägivad.
Ladina keeles on olemas sentents adversus solem ne loquitor. Eesti keelde tõlgituna ära vaidle päikesega ehk ilmse rumalusega (ka ilmse eksimusega) pole mõtet vaielda. Ehk aitab ka interneti trollide puhul.
Kodade laperdus, salakaval rütmihäire
Kodade laperdus on nn saehammaste järgi enamasti äratuntav. Tavaliselt trikuspidaalkalpi ümber tiirlevat erutuslainet peegeldavad laperlained, millele viitavad mustad nooled. Mustade noolte juures on ülejuhe 3:1 ehk iga nähtava laperlaine kohta (antud juhul 3) juhitakse üks vatsakestele, mis muutub EKGs QRS kompeksiks. Tavaline on ka 2:1 ja 4:1 ülejuhe. Minu õppetunnid laperdusarütmiaga on järgmised.
- Madala voltaaži korral on kerge diagnoosida virvendusarütmiat, nagu on näha lülituses I(oranž kast).
- Laperdust on väga kerge segi ajada siinustahhükardiaga. Vt näiteks roosat kasti, mille sees tundub olevat tavaline PQRST siinuskompleks.
- Isegi kui lülitad monitoril ringi lülitusi I, II ja III, ei pruugi õnnestuda laperduse eristamine teistest rütmihäiretest. Alati on vajalik 12 lülitusega kardiogramm.
Tšernobõli tuumajaama õnnetus ja info väänamine.
Üks propaganda põhilisi probleeme on see, et lõpuks tulistab iga propagandist endale jalga. Või kuhugi kõrgemale. Valeliku infoga ja info väänamisega peab piiri pidama.
Inferioorne infarkt FA foonil
Südame allseina ehk inferioorse ST- elevatsiooniga infarkti korral on esineb elevatsioon alumistes lülitustes (II, III, aVf). Retsiprooksed muutused avalduvad anterioorsetes ja lateraalsetes lülitustes. Allolevas kardiogrammis on näha inferioorne infarkt kodade virvendusarütmia foonil. Antud patsiendil oli tavaliselt siinusrütm, kuid infarkti foonil tekkis FA. III (+120 kraadi) lülituses on näha ST elevatsioon (must nool). Hoolikal vaatlusel võib näha, et ka aVf lülituses meenutavad osad ST segmendid elevatsiooni. FA tõttu on rütm ebaregulaarne, retsiprooksed ST- depressioonid on näha I, aVl (lateraalsed lülitused) ning V4…V6 (vasakpoolsed anterioorsed lülitused) ehk täpselt seal, kus inferioorse infarkti retsiprooksed muutused esinevad. V6 on joonistatud kollane isoelektriline joon, mille all on rohelise markeriga viidatud ST depressioonile. Tähelepanu tõmbab veel suhteliselt lai QRS kompleks. QRS aeg on mõnes kompleksis 0,12s, mis on täpselt piiri peal ning fastsikulaarblokaadi otse diagnoosida ei saa. Võib- olla on midagi paremini näha, kui patsiendil taastub siinusrütm.
Kokkuvõttes, FA foonil saab diagnoosida inferioorset infarkti, kuid seda diagnoosimist raskendab FAst tingitud ebaregulaarne rütm.
